Schaut man sich die unten stehende Liste der 50 Anwendungsbeobachtungen mit den meisten Patienten in den Jahren 2009 bis 2014 an, fällt auf, dass dort nur acht Medikamente der Kategorie A (neuartiges Wirkprinzip mit therapeutischer Relevanz) auftauchen, aber mehr als doppelt so viele, genau 17 Präparate der Kategorie C (Analogpräparate mit keinen oder nur marginalen Unterschieden zu bereits eingeführten Präparaten). Auch dies legt den Verdacht nahe, dass mit Hilfe von Anwendungsbeobachtungen vor allem jene Medikamente in den Markt gedrückt werden, die im Verdacht stehen, Scheininnovationen zu sein.
Unter den Top-Präparaten finden sich auch einige, zu denen es günstigere Alternativen gibt. So sollten im Zeitraum 2009 bis 2014 mehr als 20.000 Patienten das Antidepressivum Valdoxan in Rahmen einer Anwendungsbeobachtung bekommen. Die Ausgaben der gesetzlichen Krankenkassen für Valdoxan beliefen sich im Jahr 2013 auf 44,5 Millionen Euro. Hätten die Ärzte stattdessen das gleichwertige Venlafaxin AbZ verordnet, hätten die Krankenkassen 35,9 Millionen Euro sparen können.
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Auch das Parkinson-Medikament Neupro findet sich in der Liste der Top-50-Präparate. Die Krankenkassen gaben dafür im Jahr 2013 51,7 Millionen Euro aus. Hätte die Ärzte das gleichwertige Pramipexol axcout verordnet, hätten die Krankenkassen nach Berechnungen des Arzneiverordnungsreports 2014 bei diesem Medikament 42,6 Millionen Euro sparen können.
Die medizinischen Klassifikationen (A, B, C, D) orientieren sich am „Taschenbuch der Arzneibehandlung. Angewandte Pharmakologie“, herausgegeben von Hasso Scholz und Ulrich Schwabe, 13. Auflage, Berlin, Heidelberg 2005.
Die Angaben zu den neueren Präparaten nach Erscheinen der letzten Auflage hat einer der Herausgeber, Prof. Dr. Ulrich Schwabe, extra für diese Tabelle vorgenommen.
A = Innovative Struktur bzw. neuartiges Wirkprinzip mit therapeutischer Relevanz.
B = Verbesserung pharmakodynamischer oder pharmakokinetischer Eigenschaften bereits bekannter Wirkprinzipien.
C = Analogpräparat mit keinem oder nur marginalen Unterschieden zu bereits eingeführten Präparaten.
D = Nicht ausreichend gesichertes Wirkprinzip oder unklarer therapeutischer Stellenwert.
Die Tabelle
| Präparat | Beschreibung | Anzahl Patienten | Anzahl AWBs | Höchstes Honorar pro Patient | Zulassungsjahr | Hersteller | Bewertung |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Xenetix | Röntgen Kontrastmittel | 150.000 | 2 | 10,00 € | 1996 | Guerbet | C |
| Dotarem | MRT Kontrastmittel | 135.030 | 5 | 100,00 € | 2004 | Guerbet | C |
| Multihance | MRT Kontrastmittel | 104.691 | 4 | 20,00 € | 1998 | Altana | B |
| Imeron | Röntgen Kontrastmittel | 52.000 | 4 | 15,00 € | 1996 | Bracco | C |
| Magnegita | MRT Kontrastmittel | 45.000 | 2 | 15,00 € | 1988 | Agfa | A |
| Lucentis | Makuladegeneration | 35.000 | 8 | 1.045,00 € | 2007 | Novartis | A |
| Iopamigita | Röntgen Kontrastmittel | 30.000 | 2 | 15,00 € | 2003 | AGFA | |
| Visipaque | Röntgen Kontrastmittel | 26.500 | 2 | 35,00 € | 1995 | Amersham Buchler | C |
| Seebri | COPD | 24.000 | 2 | 455,00 € | 2012 | Novartis | |
| Lantus | Diabetes | 22.580 | 6 | 200,00 € | 2000 | Sanofi | B/C |
| Valdoxan | Antidepressivum | 20.400 | 6 | 150,00 € | 2009 | Servier | A/D |
| Lumigan | Grüner Star | 20.000 | 3 | 75,00 € | 2002 | Pharm Allergan | C |
| Duotrav | Grüner Star | 20.000 | 3 | 80,00 € | 2006 | Alcon | |
| Pegasys | Hepatitis C | 19.808 | 7 | 1.762,00 € | 2002 | Roche | C |
| Sevikar | Bluthochdruck | 19.500 | 3 | 90,00 € | 2008 | Daiichy Sankyo | C |
| Daxas | COPD | 17.500 | 2 | 200,00 € | 2010 | Takeda | B/D |
| Prohance | MRT Kontrastmittel | 16.803 | 2 | 20,00 € | 1995 | Altana | C |
| Vocado | Bluthochdruck | 15.000 | 3 | 50,00 € | 2008 | Berlin Chemie | |
| Rasilez | Bluthochdruck | 15.000 | 2 | 100,00 € | 2007 | Novartis | A/C |
| Procoralan | Herzmittel | 13.250 | 4 | 190,00 € | 2006 | Servier | A |
| Azarga | Grüner Star | 12.800 | 2 | 30,00 € | 2008 | Alcon | |
| Oralair | Antiallergika | 12.100 | 6 | 675,00 € | 2008 | Stallergenes | |
| Galvus | Diabetes | 12.000 | 3 | 240,00 € | 2008 | Novartis | C |
| Gilenya | Multiple Sklerose | 11.100 | 5 | 3.135,00 € | 2011 | Novartis | A/D |
| Eklira | COPD | 11.000 | 2 | 200,00 € | 2012 | AstraZeneca | C |
| Humira | Antirheumatika | 10.109 | 20 | 4.609,00 € | 2003 | Abbott | B |
| Taflotan | Grüner Star | 10.000 | 1 | 35,00 € | 2008 | Santen | C |
| Efient | Blutverdünner | 10.000 | 2 | 50,00 € | 2009 | Lilly | B |
| Clexane | Blutverdünner | 10.000 | 2 | 75,00 € | 1989 | Sanofi | |
| Pradaxa | Blutverdünner | 9.744 | 4 | 1.300,00 € | 2008 | Boehringer Ing. | B |
| Epiduo | Akne | 9.466 | 2 | 120,00 € | 2008 | Galderma | |
| Avastin | Krebs | 9.200 | 10 | 1.260,00 € | 2005 | Roche | A |
| Grazax | Antiallergika | 8.794 | 7 | 380,00 € | 2006 | Alta Abello | |
| Aranesp | Epo-Präparat | 8.217 | 13 | 1.678,00 € | 2001 | Amgen | B |
| Enbrel | Antirheumatika | 8.000 | 6 | 2.010,00 € | 2000 | Wyeth | A |
| Adenuric | Gichtmittel | 8.000 | 1 | 50,00 € | 2010 | Berlin Chemie | A/C |
| Tysabri | Multiple Sklerose | 7.846 | 8 | 3.108,00 € | 2006 | Biogen | A/D |
| Vesikur | Urologika | 7.750 | 5 | 200,00 € | 2004 | Yamanouchi | C |
| Lyxumia | Diabetes | 7.500 | 1 | 100,00 € | 2013 | Sanofi | C |
| Blopress | Bluthochdruck | 7.390 | 4 | 75,00 € | 1997 | Takeda | C |
| Herceptin | Krebs | 6.700 | 6 | 1.900,00 € | 2000 | Roche | A/D |
| Spasmex | Urulogika | 6.250 | 2 | 139,00 € | 1996 | Pfleger | |
| Intratect | Immuntherapeutika | 6.000 | 5 | 75,00 € | 2012 | Biotest | |
| Bonviva | Oesteoporose | 6.000 | 1 | 240,00 € | 2004 | Roche | C |
| Neupro | Parkinsonmittel | 5.514 | 7 | 825,00 € | 2006 | UCB | C |
| Pascorbin | Vitamin C | 5.500 | 2 | 180,00 € | 2005 | Pascoe | |
| Dymista | Allergische Rhinitis | 5.500 | 1 | 50,00 € | 2013 | Meda Pharma | |
| Roactemra | Rheumatoide Arthritis | 5.450 | 6 | 1.100,00 € | 2009 | Roche/Chungai | A/C |
| Protelos | Osteoporose | 5.050 | 2 | 100,00 € | 2004 | Servier | A |
| Spedra | Erektile Dysfunktion | 5.000 | 1 | 100,00 € | 2013 | Berlin Chemie | C |
Eine Übersicht über alle Präparate findet sich in unserer Datenbank.
Mitarbeit: Christian Baars (NDR), Christina Berndt (Süddeutsche Zeitung), Ben Bolz (NDR), Hristio Boytchev (correctiv.org), Daniel Drepper (correctiv.org), Denise Friese (WDR), Lisa McMinn (correctiv.org).
Layout: Simon Jockers.
Foto: Ivo Mayr.
Textchef: Ariel Hauptmeier.
Vielleicht kennen Sie das. Die AfD scheint schier unaufhaltsam. Genauso wie der Rechtsruck in ganz Europa. Dazu kommt: Die Situation zuletzt in Ceuta, Krieg im Iran, Frieden ist in der Ukraine noch lange nicht in Sicht und gerade erst haben wir einen Sommer mit einem Rekord an Hitzetoten in Deutschland hinter uns. Von den unfassbaren Waldbränden in Europa will ich gar nicht erst anfangen.
Manchmal möchte man da schon den Kopf in den Sand stecken. Noch eine Krise. Noch eine schlechte Nachricht. Noch eine Debatte, bei der man sich fragt: Wo soll das alles hinführen? Ich glaube, ich spreche für viele, wenn ich sage: An vielen Tagen hat man einfach keinen Bock mehr. Vielleicht kennen auch Sie das Gefühl. Damit sind Sie nicht allein!
Wir von CORRECTIV wollen uns diesem Gefühl nicht länger hingeben. Denn so kann es nicht weitergehen. Deshalb haben wir uns eine neue Aktion ausgedacht und wir glauben, es ist genau das, was wir jetzt brauchen: Gemeinsam mit Ihnen wollen wir 42.000 Mutmeter gehen.
Mutmeter bedeuten für uns: aktiv zu werden und gemeinsam etwas zu schaffen, auf das wir stolz sein können. Gemeinsam setzen wir ein demokratisches Ausrufezeichen in einer extremen Zeit. Wie bei einem Marathon geht es nicht darum, wer am schnellsten ist. Es geht darum, überhaupt loszugehen. Meter für Meter. Schritt für Schritt.
